Сулемовая почка относится к некротическим нефрозам, для которых характерно некротическое поражение почек с преимущественной локализацией в области канальцевого эпителия. Чаще некротический нефроз обусловлен отравлением ртутью, особенно сулемой, реже другими токсическими веществами, например, большими дозами новосальварсана, висмута, веронала, сульфонала, трипафлавина, кислотами (соляной, серной, щавелевой, хромовой). Некротический нефроз может быть вызван также отравлением грибами, бертолетовой солью, переливанием иногруппной крови, некоторыми тяжелыми инфекционными … Читать далее
Постановка диагноза и прогноз при нефропатии беременных
Диагноз ставится на основании отеков, альбуминурии, гипертензии, гиперхолестеринемии и присоединяющегося позднее невроретинита; характерно то, что болезнь проявляется со второй половины беременности, причем часто в первой половине беременности проявляется другой токсикоз, именно неукротимая рвота. Дифференцировать нефропатию беременных приходится с хроническим нефритом – с отечной его формой (псевдонефроз). Хронический нефрит в отличие от нефропатии проявляется уже с первых месяцев беременности; в моче … Читать далее
Патологическая анатомия при нефропатии беременных
Гистологическая картина почек при этом заболевании еще недостаточно изучена. Преобладают дегенеративные изменения главным образом в области извитых канальцев. Местами отмечаются некротические очаги, вокруг которых наступают воспалительные изменения. Часто обнаруживаются изменения и в области клубочков в виде утолщения капиллярных стенок, местами липоидной дегенерации отдельных внутрикапиллярных клеток и даже отложения липоида кое-где и вне клеток. Эти клубочковые изменения носят явно дегенеративный характер, … Читать далее
Нефропатия беременных (Nephropathia gravidarum)
Нефропатия беременных является токсикозом беременности. Токсикоз этот характеризуется клинической картиной, в которую, наряду с симптомами нефроза, входят симптомы, не свойственные последнему (гипертензия, эклампсия и невроретинит). Поэтому одни относят это заболевание в рубрику нефрозов, другие – в рубрику нефритов. Этиология и патогенез. Что нефропатия беременных относится к токсикозам беременности, видно из того, что заболевание это большей частью ликвидируется с окончанием беременности;
Диагноз – Амилоидоз почек
Распознавание чистого амилоидоза почек (т. е. без одновременного нефроза) клинически невозможно. Можно распознать дишь амилоидно-липоидный нефроз. Диагноз ставится в тех случаях, где, кроме симптомов, характерных для нефроза (отеки, альбуминурия, гиперхолестеринемия), выявляется основное заболевание (туберкулез, хроническое нагноение, сифилис). Большим подспорьем в диагностике может служить, кроме того, проба Бенгольда. Проба Бенгольда основана на том, что амилоидные массы жадно поглощают краску конгорот: вводят … Читать далее
Клиническое течение амилоидоза почек
Амилоидно-липоидный нефроз является осложнением определенных хронических заболеваний. Поэтому симптомы, обусловленные амилоидно-липоидным нефрозом, наслаиваются на симптомы основного заболевания. К симптомам относится прежде всего триада, характерная для липоидного нефроза, а именно отеки, альбуминурия и гиперхолестеринемия; кроме того, довольно скоро намечается тенденция к развитию недостаточности, причем отеки не всегда достигают больших размеров. В отдельных случаях они вовсе отсутствуют. В большинстве случаев отеки достигают … Читать далее
Амилоидоз почек (Amyloidosis renum). Амилоидно-липоидный нефроз
Под амилоидозом почек понимают откладывание амилоида в почках. Амилоидоз почек развивается, как правило, наряду с амилоидозом других внутренних органов, а именно селезенки, печени, а иногда и кишечника. Этиология и патогенез. Этиологически амилоидоз почек связан чаще всего с хроническим фиброзно-казеозным или фиброзным туберкулезом легких. Второй наиболее частой причиной заболевания являются хронические нагноения (остеомиелиты, эмпиемы, хронические абсцессы легких, бронхоэктазы, актиномикоз и др.). … Читать далее
Диагноз и прогноз при липоидном нефрозе (Nephrosis lipoidea)
Для липоидного нефроза характерна прежде всего упомянутая триада симптомов: отеки, массивная альбуминурия и гиперхолестеринемия. Отрицательные признаку – отсутствие гипертензии, гематурии и азотемии – также имеют огромное распознавательное значение. За липоидный нефроз ошибочно принимают главным образом отечную форму хронического нефрита и амилоидно-липоидный нефроз. Отечную форму хронического нефрита некоторые даже называют псевдонефрозом. Внимательный анализ клинической картины этого заболевания дает, однако, возможность без … Читать далее
Патологическая анатомия липоидного нефроза (Nephrosis lipoidea)
Макроскопически почки большей частью увеличены; поверхность гладкая, бледновато-желтого цвета; раньше такую почку называли «большой белой почкой». На разрезе бесструктурный серо-желтый корковый слой резко отграничен от буроватого медуллярного слоя. Под микроскопом отмечается резко выраженная дегенерация всех канальцев. В канальцевом эпителии, кроме зернистого, гиалиново-капельного и вакуольного перерождения, отмечается отложение липоидов в виде двоякопреломляющих холестеринэстеров; липоиды отлагаются и в строме. Иногда этих липоидов … Читать далее
Липоидный нефроз (Nephrosis lipoidea)
Под липоидным нефрозом мы понимаем общее заболевание организма, в основе которого лежат: 1) изменения липоидного и белкового обмена и 2) выраженные дегенеративные изменений в почечных канальцах. Липоидный нефроз может развиться в результате хронической туберкулезной интоксикации или интоксикации, обусловленной хроническим нагноительным процессом. Однако в тex случаях, где обнаруживается туберкулез или хроническое нагноение (например, остеомиелит), заболевание почек имеет чаще характер амилоидно-липоидного нефроза, … Читать далее