Клиническое течение пневмосклероза

Клиническая картина пневмосклерозов

Как можно заключить из вышеизложенных данных патогенеза и патологической анатомии, в клинической картине пневмосклерозов должны доминировать явления, обусловленные хроническим бронхитом, эмфиземой, гипертрофией и дистрофией сердца. Это и встречается на самом деле. Нужно подчеркнуть, что часто имеют место не только хронический бронхит, но и бронхоэктазия. С точки зрения клинических проявлений целесообразно различать пневмосклероз без бронхоэктазии и пневмосклероз с бронхоэктазией. Здесь мы … Читать далее

Диагностика и лечение пневмосклероза

Диагноз пневмосклероза ставится на основании характерного анамнеза (перенесенные пневмонии, длительный кашель, частые обострения), наличия признаков хронического бронхита и эмфиземы, а в более поздних стадиях — на основании кардиопульмонального синдрома. Обострения пневмосклероза, довольно закономерно наступающие весной и осенью, часто ошибочно трактуются как грипп и гриппозная пневмония.

Пневмосклерозы

Разрастание соединительной ткани легких

Пневмосклероз в точном смысле слова означает разрастание соединительной ткани в легких, но сюда нужно включить и бронхосклероз, и плевросклероз. Современная клиника еще шире трактует пневмосклероз, понимая его как многообразный и сложный процесс, объединяющий как хронические воспалительные изменения преимущественно в интерстиции легких, так и соединительнотканную пролиферацию с последующим превращением в фиброзную, рубцовую ткань. Таким образом то, что в клинике называют теперь … Читать далее

Патогенез и этиология пневмосклероза

Пневмосклероз

С точки зрения этиологии и патогенеза нужно говорить главным образом о трех формах пневмосклероза — о пневмосклерозе послепневмоническом, пневмокониотическом и застойном или кардиогенном. Здесь исключены туберкулезные, сифилитические и актиномикотические пневмоциррозы, о которых речь будет в специальных главах. Неспецифический пневмосклероз наиболее часто связан с перенесенной очаговой пневмонией, особенно с повторными пневмониями. При этом большую роль играют коревые, коклюшные и гриппозные пневмонии.

Лечение и профилактика абсцесса и гангрены легкого

Больные абсцессом или гангреной подлежат стационарному лечению. При этом рекомендуется тщательное проветривание помещения, в котором находятся больные. Мокроту нужно собирать в хорошо закрываемую плевательницу с дезодорирующими и дезинфицирующими веществами (на дно плевательницы насыпается нафталин или наливается 5—10% раствор перманганата калия). Пища должна быть обильной, богатой витаминами. Об этом особенно следует помнить, принимая во внимание большую потерю больными белка с мокротой, … Читать далее

Постановка диагноза абсцесса и гангрены легкого

Диагноз абсцесса и гангрены облегчается после прорыва их в бронх. Ведущим симптомом обоих заболеваний является характерная мокрота; имеет значение зависимость отделения мокроты от положения тела больного. Дифференциальный диагноз между абсцессом и гангреной возможен на основании исследования мокроты; как уже указывалось, для абсцесса характерна гнойная и не очень зловонная мокрота; при гангрене наблюдается жидкая, невыносимо вонючая мокрота шоколаднобурого цвета. Дифференциальный диагноз … Читать далее

Клиническое течение Abscessus pulmonis

Клиническое течение Abscessus pulmonis

Маленькие абсцессы, чаще эмболические, расположенные центрально, не дают характерных симптомов. Когда они образуются в большом количестве, появляется кашель, при аускультации прослушиваются рассеянные влажные хрипы. Присоединение этих симптомов к старым проявлениям основного заболевания, могущего служить источником эмболических заносов, наводит на мысль об образовании эмболических абсцессов. При развитии более значительного абсцесса (например, метапневмонического, аспирационного) можно часто проследить две стадии: начальную — до … Читать далее

Исход при протекании гангрены и абсцесса легких

Абсцесс и гангрена легкого могут дать самый различный исход. Гангрена может привести к смертельному исходу, даже в первые дни заболевания, что при абсцессе наблюдается крайне редко. Лишь острое легочное кровотечение или прорыв в плевру может и при абсцессе закончиться смертью на первой-второй неделе заболевания. Острая гангрена легких заканчивается смертью в 30—50% случаев; при локализации поражения в верхней доле смертность выше. … Читать далее

Абсцесс легкого. Гангрена легкого (Abscessus pulmonis. Gangraena pulmonis)

Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление легочной ткани часто с выраженной тенденцией к отграничению, а гангрена легкого — гнилостный распад легочной ткани без наклонности к отграничению. Нужно указать, однако, что анатомически абсцесс и гангрена легких имеют нередко общие черты. Абсцесс легкого сопровождается, как правило, гнилостными изменениями и далеко не всегда представляет собой отграниченную гнойную полость. При легких формах гангрены гнилостный … Читать далее

Патологическая анатомия абсцесса легкого

А. Прорыв гнойника в бронх; Б. Заполнение в центре инфильтрата

Абсцесс легкого может иметь различную анатомическую картину. В более ранних стадиях можно увидеть несколько маленьких гнойничков, расположенных в воспалительно-инфильтрированной легочной ткани. Позднее гнойнички эти сливаются, образуя одиночный (иногда многокамерный) гнойник, который окружен стенкой (мембраной), покрытой обрывками легочной ткани. Еще позднее мембрана делается более гладкой и вся полость пронизывается тяжами вследствие присоединения гнилостной инфекции. Вокруг абсцесса легочная ткань инфильтрирована.