Обменные процессы при воспалении легких

В начале крупозной пневмонии общее количество белка в плазме крови уменьшено. Количество альбуминов уменьшено, а глобулинов увеличено; особенно постоянно нарастание количества фибриногена, в связи с чем свертываемость крови повышена. Большое значение имеет наблюдаемая у больных крупозной пневмонией бактериемия. Американские авторы на большом материале находили бактериемию в среднем в 20% случаев, но процент этот значительно варьирует в зависимости от того, какой … Читать далее

Клиническая картина и течение атипичных форм крупозной пневмонии

Клиническая картина и течение атипичных форм крупозной пневмонии

К атипичным формам относятся: центральная пневмония, так называемая массивная пневмония, астеническая пневмония, пневмония стариков и пневмонии, развивающиеся при других тяжелых заболеваниях. Центральная крупозная пневмония характеризуется расположением очага в глубине легкого, преимущественно у гилюса, и не распространяется к периферии. Особенность ее клинической картины сводится к отсутствию перкуторных и аускультаторных изменений. Центральная пневмония диагносцируется на основании острого начала, характера лихорадки, ржавой мокроты, … Читать далее

Нарушения в деятельности нервной системы и ЖКТ во время крупозной пневмонии

Наряду с изменениями сердечно-сосудистой системы большое значение имеют изменения нервной системы: поражение нервной системы наблюдается во всех случаях крупозной пневмонии. Жалобы на головную боль, плохой сон обычны; нередко наступает спутанное сознание, бред. Бред может быть наиболее выражен на высоте лихорадки, иногда он появляется только во время кризиса, в отдельных случаях—после кризиса. Бред обычно более выражен ночью; в некоторых случаях он … Читать далее

Лихорадка во время крупозной пневмонии

Часто отмечается внезапное повышение температуры до 39—40° в первые же часы заболевания. Высокая температура типа febris continua держится все последующие дни и заканчивается, как правило, кризисом; при кризисе температура падает до нормы в течение 12—24 часов. Такой характер лихорадки встречается чаще при крупозной пневмонии, обусловленной пневмококками I типа, а также родственного ему VII типа.

Патогенез крупозной пневмонии

Гистотопографический срез легкого при стафилококковой пневмонии: множественные сливающиеся очаги пневмонии (псевдолобарная пневмония); окраска гематоксилином и эозином; уменьшено на 3/5

Что касается патогенеза крупозной пневмонии, т. е. путей реализации пневмококковой инфекции, то нужно сказать следующее. Инфекция проникает в легкие аэрогенным путем через бронхи. Восцалительный процесс начинается обычно центрально, у гилюса, распространяясь отсюда на легочную долю. Пневмококки распространяются по лимфатическим путям, перибронхиально и периваскулярно, вызывая сначала воспаление межуточной ткани, межальвеолярных перегородок; отсюда они переходят на альвеолы, а в дальнейшем и с … Читать далее

Воспаление легких. Крупозная пневмония (PNEUMONIA CROUPOSA)

Микропрепарат легкого при пневмококковой пневмонии: преимущественно макрофагальный экссудат в просвете альвеол; окраска гематоксилином и эозином; ×300.

Крупозная пневмония — острое инфекционное заболевание, при котором развивается воспаление легкого, распространяющееся в большинстве случаев на целую легочную долю; отсюда название долевая пневмония (pneumonia lobaris). В пневмоническом очаге воспалительный выпот обычно содержит большое количество фибрина, в связи с чем крупозную пневмонию называют также фибринозной пневмонией (pneumonia fibrinosa).

Лечение и профилактика бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы преследует две задачи: купирование асматического приступа и предупреждение новых приступов. Купирование астматических приступов обычно легко достигается атропином, а еще лучше адреналином; оба эти средства через воздействие на вегетативную нервную систему (атропин—на блуждающий нерв, адреналин—на симпатический) приводят к прекращению спазма бронхиальной мускулатуры:

Диагностика бронхиальной астмы

Во время приступа диагноз обычно нетруден, если приступ типичен и если он сопровождается острым вздутием легких, музыкальными дискантовыми хрипами и характерными изменениями мокроты. Часто и вне приступа можно без труда поставить диагноз на основании расспроса больного о характере приступа; при этом известное диагностическое значение имеет эозинофилия. Наличие вне приступа хронического бронхита с дискантовыми хрипами (особенно во время выдоха) и эозинофильной … Читать далее

Клиническое течение бронхиальной астмы

Центральное место в клинической картине бронхиальной астмы занимают астматические приступы. Они наступают обычно ночью, часто неожиданно, иногда после неясных предвестников в виде ощущения стеснения в груди, затрудненного дыхания. Больной вскакивает с постели, садится, упираясь локтями; иногда он подбегает к окну, надеясь свежим воздухом облегчить свое дыхание. Вид больного испуганный. Кожа лица становится бледной, цианотичной, иногда покрывается потом. Дыхание затруднено (как … Читать далее

Бронхиальная астма (Asthma bronchiale)

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья, которые внезапно наступают и обычно внезапно заканчиваются; непосредственный механизм этих приступов связан с функциональными изменениями бронхов. Этиология и патогенез. Здесь нет нужды останавливаться на всех предложенных теориях, тем более, что многие из них потеряли cвое значение. Чтобы с наибольшей последовательностью осветить важнейшие вопросы этиологии и патогенеза бронхиальной астмы, следует разобрать отдельно: 1) непосредственный патогенез астматического … Читать далее