Атероматозно измененная коронарная артерия под влиянием длительного функционального расстройства (диспрагии) может легко затромбозироваться. Вследствие быстрого прекращения кровоснабжения в участке миокарда, снабжаемом кровью данной артерии, развивается некроз (инфаркт миокарда). Он появляется в среднем через 6 – 8 часов после закупорки артерии. В дальнейшем наступает расплавление (аутолиз) некротического участка (myomalacia cordis), что иногда может привести к острой аневризме и к «разрыву сердца» (ruptura cordis). Чаще, однако, на месте некроза образуется рубец.