Tag Archives: Нефропатия



Постановка диагноза и прогноз при нефропатии беременных

Диагноз ставится на основании отеков, альбуминурии, гипертензии, гиперхолестеринемии и присоединяющегося позднее невроретинита; характерно то, что болезнь проявляется со второй половины беременности, причем часто в первой половине беременности проявляется другой токсикоз, именно неукротимая рвота. Дифференцировать нефропатию беременных приходится с хроническим нефритом – с отечной его формой (псевдонефроз). Хронический нефрит в отличие от нефропатии проявляется уже с первых месяцев беременности; в моче при этом находят эритроциты; могут быть обнаружены либо сразу, либо через некоторое время признаки недостаточности почек (низкий удельный вес мочи, азотемия). Во время беременности может развиться также и острый нефрит. Если острый нефрит разовьется во второй половине беременности, он может быть ошибочно принят за нефропатию беременных.



Патологическая анатомия при нефропатии беременных

Гистологическая картина почек при этом заболевании еще недостаточно изучена. Преобладают дегенеративные изменения главным образом в области извитых канальцев. Местами отмечаются некротические очаги, вокруг которых наступают воспалительные изменения. Часто обнаруживаются изменения и в области клубочков в виде утолщения капиллярных стенок, местами липоидной дегенерации отдельных внутрикапиллярных клеток и даже отложения липоида кое-где и вне клеток. Эти клубочковые изменения носят явно дегенеративный характер, что дало повод некоторым исследователям характеризовать это заболевание как гломерулонефроз.

Заболевание проявляется обыкновенно у первородящих беременных, чаще всего со второй половины беременности. Начинается оно с отеков нижних конечностей, к которым вскоре присоединяется и отек наружных половых частей.



Нефропатия беременных (Nephropathia gravidarum)

Нефропатия беременных является токсикозом беременности. Токсикоз этот характеризуется клинической картиной, в которую, наряду с симптомами нефроза, входят симптомы, не свойственные последнему (гипертензия, эклампсия и невроретинит). Поэтому одни относят это заболевание в рубрику нефрозов, другие – в рубрику нефритов.
Этиология и патогенез. Что нефропатия беременных относится к токсикозам беременности, видно из того, что заболевание это большей частью ликвидируется с окончанием беременности;