Иногда образование пневмоторакса сопровождается резкой одышкой, расстройством кровообращения; последнее иногда бывает выражено настолько сильно, что может в течение первых же часов (или дней) привести к смерти. Но если больные пережили первые тяжелые дни, то в дальнейшем их состояние значительно улучшается и может наступить выздоровление.
Дальнейшее течение зависит от характера и тяжести основного заболевания. Наиболее благоприятно протекает пневмоторакс, связанный с разрывом эмфизематозной или нормальной легочной ткани; он ликвидируется в течение нескольких дней.
Пневмоторакс может образоваться постепенно или внезапно. В первом случае субъективные явления мало выражены, особенно при прорыве в старые обширные сращения и образовании осумкованного пневмоторакса. Во втором случае, т. е. при внезапном образовании пневмоторакса и при отсутствии плевральных сращений, воздух поступает в плевральную полость в большом количестве и быстро развивается грозная картина. Больной испытывает острую боль, у него появляется чрезвычайно резкая одышка; иногда присоединяется состояние тяжелого коллапса: цианотическая бледность, учащенный и нитевидный пульс до 140 ударов в минуту и больше, холодный пот и падение температуры ниже нормы; Состояние это прежде всего вызывает предположение о пневмотораксе, особенно если анамнестически установлено, что больной страдал туберкулезом, абсцессом или гангреной легких.
Острая боль в груди и приступ тяжелой одышки наиболее характерны для внезапно наступившего пневмоторакса.
Пневмотораксом называется скопление воздуха в плевральной полости.
Этиологически пневмоторакс в большинстве случаев, не меньше чем в 90%, связан с туберкулезом, именно с разрушением плевры кавернозным процессом. Пневмоторакс может развиться также в результате перфорации (плевры гангреной или абсцессом легкого. Иногда поступление воздуха в плевральную полость обусловлено вскрытием эмпиемы в бронх. Изредка, обычно в связи с физическим напряжением, приходится наблюдать разрыв эмфизематозной и даже здоровой легочной ткани с последующим развитием пневмоторакса.
Большую редкость представляет образование, пневмоторакса в связи с перфорацией плевры распадающимся раком пищевода или желудка.
Прошлое о недуге. Очерки советской медицины