При инфекционных заболеваниях, при которых может возникнуть и органическое поражение сердечной мышцы, распознавание функциональной недостаточности миокарда представляет значительную трудность. Во всех остальных описанных выше случаях нетрудно доказать наличие миокардиальной недостаточности в клинической картине сердечно-сосудистых расстройств. Электрокардиографические находки (изменение зубца Т и др.), указывающие на нарушение обмена в миокарде, патогномоничны для миокардиальной недостаточности. Нахождение блокады и экстрасистолии (при инфекционном заболевании) говорит скорее в пользу органического поражения миокарда. Мерцательная аритмия также чаще встречается при тяжелых миокардитах и при миокардоциррозе.
Tag Archives: Недостаточность миокарда
Клиническое течение реактивной недостаточности сердечной мышцы
Клиническая картина миокардиальной недостаточности является лишь частью симптоматологии того основного заболевания, которое отразилось на функциональном состоянии миокарда. Здесь будет дано лишь краткое описание тех симптомов, которые обусловлены главным образом миокардиальной реакцией на основное заболевание.
Эндокринно-вегетативные влияния: а) Миксидематозное (вагусное) сердце. В связи с общим слизистым отеком, свойственным гипотиреозу или атиреозу, сердечная мышца также отечна и сокращается вяло: сердце расширено вправо и влево, распластано на диафрагме, толчок ослаблен, при рентгеноскопии отмечаются очень малые экскурсии сердечной тени, тоны глухи, пульс редкий (ваготония).
Вторичная (реактивная) недостаточность сердечной мышцы (Insufficientia myocardii)
Недостаточность кровообращения преимущественно миокардиальная (insufficientia cardiovascularis praecipue myocardii) при различных заболеваниях. К этой группе миокардиальных поражений относятся такие изменения в мышечной оболочке сердца, которые не являются первичным заболеванием миокарда, а возникают вторично в качестве ответа (реакции) на различные общие процессы, поражающие весь организм и лишь частично отражающиеся на сердечной мышце. Эти изменения носят обратимый характер и могут совершенно исчезнуть вместе с исчезновением основного (первичного) заболевания.