Началу крупозной пневмонии лишь в редких случаях предшествуют продромальные признаки – усталость, кашель, понижение аппетита. В большинстве случаев заболевание начинается внезапно потрясающим ознобом, вслед за которым повышается температура, появляется головная боль, иногда рвота. Тотчас или через несколько часов присоединяются колющие боли в той или другой половине грудной клетки, усиливающиеся от кашля, глубокого дыхания, движения. Многих больных с первого же дня беспокоит одышка, сухой кашель

Через 1 – 2 дня больной начинает откашливать мокроту нередко ржавого цвета. Высыпает herpes labialis, herpes nasalis.

Через несколько дней после начала заболевания явления, нарастают: увеличивается цианоз, одышка, учащается пульс. Кризису часто предшествует значительное ухудшение общего состояния (perturbatio critica); кризис характеризуется обильным потом, падением температуры до нормы в течение 12—24 часов, резкой слабостью. Во время заболевания, особенно перед кризисом и во время него, а иногда непосредственно после него, могут наступить грозные явления общего расстройства периферического кровообращения в виде коллапса; лестное расстройство кровообращения в легких может привести к острому отеку легкого. В разгаре заболевания нередко наблюдается спутанное сознание, бред.

В клинической картине крупозной пневмонии нужно придавать большое значение как признакам, обусловленным местным поражением легких и плевры, так и симптомам общей инфекции, т. е. общим изменениям организма.