Диагноз ставится на основании отеков, альбуминурии, гипертензии, гиперхолестеринемии и присоединяющегося позднее невроретинита; характерно то, что болезнь проявляется со второй половины беременности, причем часто в первой половине беременности проявляется другой токсикоз, именно неукротимая рвота. Дифференцировать нефропатию беременных приходится с хроническим нефритом – с отечной его формой (псевдонефроз). Хронический нефрит в отличие от нефропатии проявляется уже с первых месяцев беременности; в моче при этом находят эритроциты; могут быть обнаружены либо сразу, либо через некоторое время признаки недостаточности почек (низкий удельный вес мочи, азотемия). Во время беременности может развиться также и острый нефрит. Если острый нефрит разовьется во второй половине беременности, он может быть ошибочно принят за нефропатию беременных.
Tag Archives: Нефропатия
Патологическая анатомия при нефропатии беременных
Гистологическая картина почек при этом заболевании еще недостаточно изучена. Преобладают дегенеративные изменения главным образом в области извитых канальцев. Местами отмечаются некротические очаги, вокруг которых наступают воспалительные изменения. Часто обнаруживаются изменения и в области клубочков в виде утолщения капиллярных стенок, местами липоидной дегенерации отдельных внутрикапиллярных клеток и даже отложения липоида кое-где и вне клеток. Эти клубочковые изменения носят явно дегенеративный характер, что дало повод некоторым исследователям характеризовать это заболевание как гломерулонефроз.
Заболевание проявляется обыкновенно у первородящих беременных, чаще всего со второй половины беременности. Начинается оно с отеков нижних конечностей, к которым вскоре присоединяется и отек наружных половых частей.
Нефропатия беременных (Nephropathia gravidarum)
Нефропатия беременных является токсикозом беременности. Токсикоз этот характеризуется клинической картиной, в которую, наряду с симптомами нефроза, входят симптомы, не свойственные последнему (гипертензия, эклампсия и невроретинит). Поэтому одни относят это заболевание в рубрику нефрозов, другие – в рубрику нефритов.
Этиология и патогенез. Что нефропатия беременных относится к токсикозам беременности, видно из того, что заболевание это большей частью ликвидируется с окончанием беременности;