Прогноз всегда следует ставить с осторожностью. Правда, наблюдаются случаи, когда гипертоническая болезнь может остановиться в своем развитии и даже совершенно исчезнуть. Нередки также случаи, когда больные, имея довольно высокое кровяное давление, совершенно от него не страдают и в течение 10 – 15 лет сохраняют полную работоспособность. Прогноз значительно хуже, если гипертония развивается в молодом возрасте, так как она сравнительно быстро приводит к атеросклерозу. Исходом гипертонической болезни, приводящей к смерти, являются отмеченные выше осложнения: 1) приблизительно в 50% случаев поражение сосудов сердца и сердечная недостаточность, 2) в 30% случаев артериосклероз мозга с инсультом, 3) в 10% случаев первично сморщенная почка с явлениями недостаточности; остальные 10% приходятся на случайные заболевания (Ланг).
Category Archives: Гипертония
Течение и исходы гипертонической болезни
Обычным последствием прогрессивного развития гипертонической болезни являются поражения сосудов сердца, почек и мозга.
В одних случаях сравнительно скоро присоединяется стенокардия, которая вначале носит более благоприятный характер, появляясь в результате преходящих коронароспазмов. В дальнейшем стенокардия принимает более тяжелый характер, так как в венечных сосудах развивается атеросклероз, что может привести к инфаркту миокарда. Иногда сердечная недостаточность возникает без предварительных явлений стенокардии на почве атеросклеротического цирроза миокарда.
Патологическая анатомия при гипертонической болезни
Патологоанатомические находки являются следствием тех осложнений, к которым неминуемо ведет гипертоническая болезнь. Со стороны сердечно-сосудистого аппарата самой ранней находкой является гипертрофия левого желудочка. Нередко обнаруживаются атеросклеротические изменения в коронарных сосудах (с явлениями инфаркта или цирроза миокарда), в сосудах мозга (иногда со следами апоплексии) и почек (с явлениями сморщенной почки). Аорта также атеросклеротически изменена.
Гипертоническая болезнь (Morbus hypertonicus)
Этим термином называется заболевание, главным симптомом которого является повышение артериального давления. В отличие от почечной (симптоматической) гипертонии данное заболевание называется эссенциальной гипертонией. Этот термин указывает на то, что речь идет о своеобразной, самодовлеющей болезненной форме. Это очень частая болезнь. Она наблюдается примерно у 2% всего народонаселения. Чаще развивается у женщин в возрасте между 40 и 50 годами. У мужчин она встречается реже, но поражает их нередко и в более раннем возрасте.