Легкие (стертые) формы стенокардии могут не получить значительного развития и совершенно исчезнуть. Однако и самые тяжелые случаи обычно дают периоды улучшения (ремиссии), конечно, в связи с принятыми мероприятиями. При нарушении циркуляции (сердечно-сосудистой недостаточности) припадки, как правило, ослабевают или даже прекращаются. Внезапная смерть (mors subita) в редких случаях может возникнуть в результате коронарной функциональной диспрагии (коронароспазма), чаще же является следствием тромбоза венечных сосудов и инфаркта миокарда. Тревожным симптомом, проявляющимся во время припадка, нужно считать экстрасистолию, особенно если она долго не прекращается.
Category Archives: Стенокардия
Формы припадков стенокардии
Приводимые ниже формы припадков стенокардии отличаются друг от друга главным образом поводом к возникновению припадка.
Стенокардия от напряжения (angine d’effort французских авторов). Приступы стеснения в груди, переходящие иногда в сильную загрудинную боль, у некоторых возникают лишь во время какого-нибудь физического напряжения, например, ходьбы. В легких случаях больной испытывает неприятные ощущения за грудиной лишь в начале ходьбы. Затем эти ощущения могут пройти, и больной в состоянии совершить, идя медленно, довольно большую прогулку.
Клиническая картина стенокардии
Клиническая картина стенокардии чрезвычайно разнообразна и по силе припадка, и по тем поводам и обстановке; среди которых он возникает: Мы различаем шесть форм стенокардического припадка.
Большой (развитой) припадок. Боль, которая является главным симптомом данной болезни, чаще всего локализуется за грудиной или несколько влево от нее. Вначале больной может чувствовать только неприятное давление или стеснение в загрудинном пространстве. Затем это чувство перерастает в настоящую боль, которая может достигать очень большой силы. Она распространяется (иррадиирует) в левую сторону труди, отсюда иногда поднимается кверху, на шею, к нижней челюсти, причем боль вполне напоминает зубную.
Стенокардия (Stenocardia)
Стенокардией называется приступообразно возникающая своеобразная боль в области грудины. В менее развитой форме она носит характер стеснения, стенозирования, откуда и название «стенокардия». Мы избегаем наиболее распространенного термина «грудная жаба» (angina pectoris), так как это название чрезвычайно травмирует психику больных.
Существует больше 100 теорий этиологии и патогенеза стенокардии. Приводить их здесь едва ли нужно. Наше представление об этом заболевании сводится к тому, что мы стенокардию считаем частным случаем психовегетоневроза сердечно-сосудистого аппарата. Так же, как и при других вегетоневрозах, основным этиологическим моментом является психонервное перевозбуждение, преимущественно в виде так называемых отрицательных эмоций (страх, гнев, тревога и пр.).