Архив рубрики: Туберкулёз

Туберкулезный полиартрит (форма Понсе)

Заболевание это (polyarthritis tuberculosa) встречается нечасто, преимущественно в юношеском возрасте. Туберкулезный полиартрит (форма Понсе) развивается в связи с хроническим туберкулезным очагом в легких или лимфатических железах. Полиартрит обусловлен при этом либо токсическим воздействием на суставы туберкулезного процесса, либо, кроме того, гиперергической реакцией сенсибилизированных к туберкулезу суставов. Морфологические изменения пораженных суставов сводятся к изменениям, неспецифичным с точки зрения туберкулеза. Однако в … Читать далее

Туберкулез почек (Tuberculosis renum)

Заболевание может развиться у больного, страдающего активным туберкулезом других органов, чаще легких; тогда говорят о вторичном туберкулезе почек. Часто туберкулез почек является единственным активным туберкулезным процессом в организме; его называют тогда первичным туберкулезом почек. Больные с первичным туберкулезом почек не имеют характерного для фтизиков внешнего вида и часто подолгу сохраняют цветущий вид. Туберкулезная инфекция попадает в почки нисходящим гематогенным путем; … Читать далее

Заболевания сердечно-сосудистого аппарата и туберкулез легких

Практически важный вопрос о соотношении туберкулеза легких и пороков сердца (главным образом митральных) в настоящее время решается следующим образом. Старое мнение Рокитанского (1845) об абсолютной несовместимости легочной чахотки с поражениями сердца в такой формулировке нужно признать неприемлемым. По статистическим данным (секционным), приводимым Стражеско, в 13,6% случаев имеется сосуществование обоих заболеваний, причем нередки находки стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия. Потэн при этом … Читать далее

Специфическая терапия и химиотерапия

Нет курению

Туберкулинотерапия проводится с помощью введения постепенно увеличиваемых доз туберкулина (альттуберкулина Коха или туберкулина Дени). При этом достигается повышение стойкости организма и тканей по отношению к яду туберкулезных палочек. При лечении следует избегать выраженных реакций, т. е. повышения температуры, очаговых явлений, увеличения мокроты и пр. Лечение длительное. Инъекции производятся подкожно, начиная с низких концентраций туберкулина, 1 раз в 4  —  6 … Читать далее

Экстраплевральная паравертебральная субскапулярная торакопластика

Остается еще некоторый контингент больных с кавернозными поражениями преимущественно одного легкого, где имеется тенденция к сморщиванию процесса, но вследствие сплошных сращений искусственный пневмоторакс здесь применить не удается. В этих случаях сохраняется показание к коллапсотерапии, но осуществить спадение легкого можно лишь хирургическим путем с помощью мобилизации скелета грудной клетки. Применяя экстраплевральную резекцию нескольких ребер с обязательным иссечением первого ребра для достижения … Читать далее

Развитие лечебного пневмоторакса и поддержание равномерного спадения легкого

Здоровая плевра всасывает около 1/2 л воздуха в месяц, но нужно считаться с индивидуальными особенностями. Для поддержания равномерного спадения легкого необходимо периодически дополнительно вводить воздух или, как говорят, «поддувать». Для того чтобы добиться прочного лечебного эффекта, необходимо поддерживать легкое в состоянии оптимального спадения обычно при давлении в пределах до нуля на выдохе в течение 2  —  4 лет. Так как … Читать далее

Коллапсотерапия

Лечебный искусственный пневмоторакс. В 1882 г. Форланини предложил метод лечения туберкулеза искусственным пневмотораксом, так как при спонтанном спадении легкого наблюдалось улучшение. В 1894 г. он демонстрировал два случая успешного лечения искусственным пневмотораксом. Но лишь благодаря использованию для контроля при лечении искусственным пневмотораксом рентгенологического метода исследования и введения в практику Заугманом в 1907 г. манометра для измерения давления в плевральной полости … Читать далее

Аппаратура и техника для проведения искусственного пневмоторакса

Современные приборы для проведения лечения искусственным пневмотораксом можно разделить на две категории. Первая включает приборы, основанные на принципе двух сообщающихся сосудов, либо неподвижно установленных (тип «Высокие горы», Муральта и др.), .либо перемещающихся вверх и вниз один по отношению к другому (тип Качкачева). Оба типа с водяными манометрами, последний также со ртутным. Другая категория более совершенная. Сюда относятся некоторые французские аппараты, … Читать далее

Осложнения после проведения искусственного пневмоторакса

На первом месте стоит возникновение экссудативного серозного плеврита (пневмоплеврита) с выраженной клинической картиной, высокой температурой, болями в соответствующей половине грудной клетки, при большом экссудате — одышкой. Пневмоплеврит обычно возникает на 4  —  6-м месяце, притом тем чаще, чем распространеннее и тяжелее процесс. Более чем в 30% у подвергшихся лечению искусственным пневмотораксом наблюдают пневмоплеврит при ограниченных поражениях легких; при более легких … Читать далее

Профилактика туберкулеза

Профилактика

Не каждое попадание туберкулезной палочки в дыхательные пути означает заражение туберкулезом. Нужна известная массивность инфекции, нужно, чтобы в глубокие дыхательные пути попало известное количество туберкулезных палочек, но еще важнее  —  повторяемость внедрения туберкулезных палочек в легочную систему. Но и в этом случае не внедрение палочки Коха решает вопрос о заболевании, а сопротивляемость организма, которая не может быть неизменной, ибо она … Читать далее